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정당ㆍ사회 단체 활동	□ 없음		단   체   명				기   간		직   책
	□ 있음						.   .   ∼   .   .
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병 역	본 인		군 종		병 과	최종 계급	기   간		미필 사유
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	자녀(성명)						.   .   ∼   .   .
	자녀(성명)						.   .   ∼   .   .
	자녀(성명)						.   .   ∼   .   .
학 력	학 교 명			기  간				전공 학과		학 위	소 재 지
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	* 학교는 고등학교부터 기재하고, ‘학위’란은 (전문)학사ㆍ석사ㆍ박사 또는 졸업ㆍ중퇴ㆍ수료 등으로 기재합니다.
경 력 ㆍ 겸직 사항	기관 또는 업체명			기  간				직 책(직급)		상벌 관계(일자)
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자격ㆍ면허
해외 거주 이력	거주 국가			기  간				거주 목적		동반 가족
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북한 거주 친족	관계	성 명		직업ㆍ직책				생년 및 거주지		지득 경위
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 「국가공무원법」 등 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다.                                  년          월          일 작 성 자     성명                        인(서명 또는 날인)
210mm×297mm [백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]