< 별지서식 제5호 >
행정정보 공동이용 사전동의서 | ||||
1. 이용기관 명칭 : 재외동포청
2. 이용사무(이용목적) : 채용 결격사유 유무 조회
3. 공동이용 행정정보(구비서류)
※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」제24조의2(주민등록번호의 처리제한)에 의거하여 주민등록번호를 처리할 수 있습니다. 4. 정보주체(본인) 동의사항 ○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.
20 년 월 일
동의자 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 전화번호 : |