■ 국적법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2018. 5. 15.>

국적선택 신고서

 ※ 어두운 난은 적지 마시고 [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호

 

접수일

 

접수자

 

확인자

 

처리기간

6개월

 

신고인

성명(한글)

     (한자)

성별

   

[  ]

[  ]

 

3.5㎝×4.5

(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6월 이내 촬영한 것)

성명(외국명)

생년월일

외국 국적

출생지

전화번호

전자우편(E-mail)

주소

등록기준지

 

복수 국적

대한민국

국적

취득일

               

취득원인

출생(                  )

기타(                  )

외국 국적

취득일

               

취득원인

출생(                  )

기타(                  )

 

가족

관계

성명

직업

국적

주소

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

외국 국적 포기일

         

                               

외국국적불행사 서약일

 

                             

 

「국적법 시행령」 제17조에 따라 외국 국적의 포기절차 등을 마치고 국적선택 신고서를 제출합니다.

                     

   

신고인

(법정대리인)

 

(서명 또는 인)

  ○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)  귀하

 

 

첨부서류

  1. 가족관계기록사항에 관한 증명서

  2. 외국 국적을 포기한 사실 및 연월일을 증명하는 서류 또는 외국국적불행사 서약서

  3. 외국 국적을 취득한 사유 및 연월일을 증명하는 서류와 외국 여권의 사본

  4. 병역 관련 증명서류(「국적법」 제13조제2항 단서에 따라 서약하는 사람만 제출합니다)

  5.「국적법」 제13조제3항에 해당하지 않음을 증명하는 서류(외국국적불행사 서약자만 제출합니다)  

 

수수료

없음

 

처리절차

신고서 제출

 

 

접수

 

 

심사

 

 

결정

 

 

통보

신고자

(사무소, 출장소)

또는 재외공관장

(사무소, 출장소)

(사무소, 출장소)

 

210mm×297mm[백상지(80g/) 또는 중질지(80g/)]