[서식 제2]

협의이혼의사확인신청서

 

당사자                    (주민등록번호:          -           )

                  등록기준지:

                         :                                      

                  전화번호(휴대전화/집전화):              

                         (주민등록번호:          -           )

                  등록기준지:

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                 전화번호(휴대전화/집전화):                        

신청의 취지

    당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다.

    위와 같이 이혼의사가 확인되었다.

    라는 확인을 구합니다.

첨부서류

  1. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 1.

      처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 1.

  2. 미성년자가 있는 경우 양육 친권자결정에 관한 협의서 1통과 사본 2 또는 가정법원의 심판정본 확정증명서 3 (제출___, 미제출___)1)

  3. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) 1.

  4. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) 1.  .

 

20     .      .      .

확인기일

 담당자

1

         

법원주사()

  ○○○    

2

         

 

 

     신청인           (서명 또는 날인)

확인서등본 교부

 교부일

             

             

 

                      (서명 또는 날인)                                  

     

                      법원   귀중


1)  해당하는 란에 ○ 표기하십시오. 협의하는 부부 양쪽이 이혼에 관한 안내를 받은 후에 협의서는 확인기일 1개월 전까지, 심판정본 및 확정증명서는 확인기일까지 제출할 수 있습니다.

※ 이혼에 관한 안내를 받지 않은 경우에는 접수한 날부터 3개월이 경과하면 취하한 것으로 봅니다.