국적취득 신고서 | |||||||||||||||||||||
※ 어두운 난은 적지 마시고 [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. | (앞쪽) | ||||||||||||||||||||
접수번호 |
| 접수일 |
| 접수자 |
| 확인자 |
| 처리기간 | 6개월 | ||||||||||||
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신고인 | 국적 | 출생지(국가 및 도시명) | 사 진 3.5㎝×4.5㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것) | ||||||||||||||||||
성명(한글) (한자) | 성별 [ ] 남 [ ] 여 | ||||||||||||||||||||
성명(외국명) | 생년월일 | ||||||||||||||||||||
전화번호(휴대폰) 전화번호(자택) | |||||||||||||||||||||
전자우편(E-mail) | |||||||||||||||||||||
주소 | |||||||||||||||||||||
예정 등록기준지 | |||||||||||||||||||||
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가족 | 관계 | 성명 | 나이 | 국적 | 주소 | ||||||||||||||||
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신고사유 | [ ]인지에 의한 국적 취득(「국적법 시행령」 제2조) (인지일 : . . .) | ||||||||||||||||||||
[ ]재취득(「국적법 시행령」 제15조) (외국 국적 포기일 : . . .) | |||||||||||||||||||||
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「국적법 시행령」 제2조 또는 제15조에 따라 신고합니다. | |||||||||||||||||||||
년 월 일장 | |||||||||||||||||||||
| 신고인 (법정대리인) |
| (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||
법무부장관 귀하 | |||||||||||||||||||||
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첨부서류 | 뒤쪽 참조 | 수수료 뒤쪽 참조 | |||||||||||||||||||
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||